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感染科病人护理质量评价标准
2013-11-6??访问次数:1533

感染科病人护理质量评价标准

病区___________? ???床号__________? ????姓名__________?? ??日期__________?? ???得分_________

检查项目

检查内容及要求

标准分

扣分原因

得分

20

1. 主动热情接待患者并作自我介绍

2. 护送患者到病床,安置舒适卧位

3. 解读并签署医患合约

4. 介绍床位护士、床位医生、护士长等相关人员

5. 病区环境(物品放置、标本留置处等)、消毒隔离制度介绍

6. 根据病情及医嘱安排相关饮食并进行重点指导

7. 向患者介绍紧急状况时的呼叫设备及使用方法

8. 向患者简单介绍疾病相关安全知识及注意事项

9. 向患者讲解相关请假陪探制度

10.评估有压疮、跌倒、坠床等高危者有警示标识

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1. 消毒隔离:

⑴ 清洁区、半污染区、污染区分区明确

⑵ 医疗废物、生活垃圾、废弃利器按规定处理,定位放置,清洁整齐

⑶ 按病种执行消毒隔离制度,防止交叉感染的发生

2. 病情观察:

⑴ 生命体征检测

⑵ 及时报告并记录危急值

⑶ 准确及时评估并掌握患者诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复等护理问题及措施要点

⑷ 及时发现患者肝昏迷、消化道出血先兆,及时采取措施并随时记录

3. 休息与卧位:

⑴ 符合护理常规要求

⑵ 出血、肝硬化水肿、肝昏迷患者体位准确

⑶ 压疮、坠床、跌倒高危者有警示及交班记录

4. 营养与饮食护理:

⑴ 肝炎:低脂饮食

⑵ 肝硬化:低脂低蛋白软食

⑶ 肝性脑病:数日内禁食蛋白质,神志清醒后逐步增加蛋白质

⑷ 消化道出血:大量呕血予禁食,少量出血温凉清淡流质,出血止予易消化、无刺激、富营养半流质、软食

5. 特殊用药:

⑴ 剂量、方法、浓度、时间严格按照医嘱

⑵ 血管活性药物静脉选择及维护方法、微泵使用等符合规范要求

⑶ 药物过敏者有明显标识,并有记录

6. 管道护理:

⑴ 人工肝置管:管道通畅、固定牢固、摆放合理;敷料干燥;避免置管肢体过度活动、做好床上大小便宣教

⑵ 三腔管:压迫、牵引有效

⑶ 引流管:各种管道通畅、标识清楚、摆放合理、固定牢固、定期更换,引流量记录准确

7. 转运护送:危重患者及活动不便患者外出检查或转科有专人陪护并备相关抢救设备

8. 健康教育与沟通:

⑴ 患者了解消毒隔离制度并积极配合

⑵ 患者对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药等相关干预措施

⑶ 患者认识床位护士、护士长

⑷ 患者受到尊重,与护士建立良好护患关系

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1. 床位护士根据医嘱通知患者及家属

2. 做好饮食、用药、运动、休息、复查等指导

3. 指导患者填写出院征求意见表

4. 告之出院手续及办理地点,所需携带的凭证

5. 告知随访时间及电话回访相关事宜

6. 协助整理用物

7. 整理护理用具(监护仪、吸引器、氧气装置等)

8. 准确及时清洁床单位,按传染病要求严格终末消毒处理

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