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妇科病人护理质量评价标准
2013-11-6??访问次数:1477

妇科病人护理质量评价标准

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检查项目

检查内容及要求

标准分

扣分原因

得分

20

1. 主动热情接待患者并作自我介绍

2. 护送患者到病房,安置合适卧位

3. 讲解并签署医患合约

4. 介绍床位医生、床位护士、护士长等相关人员

5. 病区环境介绍(物品放置、标本留置处等)

6. 根据医嘱安排相关饮食并指导

7. 向患者介绍呼叫设备及床边护栏等设备的使用方法

8. 向患者讲解相关请假探陪制度

9. 向患者简单介绍疾病相关知识及注意事项

10.评估存在压疮、跌倒、坠床等高危者有警示标识并讲解相关安全知识

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术前护理

1. 病情观察:生命体征监测,及时报告并记录危急值,准确及时评估并掌握患者诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复的护理问题及措施要点

2. 休息与卧位:符合护理常规要求,宫外孕患者卧床休息,避免剧烈运动及负重,盆腔炎患者半卧位,功血及贫血患者卧床休息,防止体位性低血压

3. 营养与饮食护理:按医嘱予普食或软食,多吃蔬菜和水果,忌过硬、辛辣刺激性食物,注意细嚼慢咽;糖尿病患者按糖尿病饮食要求,高血压患者予低盐饮食

4. 心理护理:了解患者的心理变化,有相应的干预措施

5. 特殊用药:妇康片按医嘱准时给药、服药;更生霉素、5-FU、异环磷酰胺需限时用药;更生霉素、DDP需避光

6. 专科检查及术前常规检查 :按护理常规协助做好各项术前检查

7. 做好各项术前准备:按护理常规予以阴道擦洗、备血、皮试、灌肠、术前晚10时起禁食禁饮;手术当日准备(取下义齿、首饰、眼镜等,更换病员服,排空膀胱);并确认术前准备工作的完成情况,核对患者、病历、腕带

术后护理

1. 病情观察:观察伤口情况、伤口疼痛指数、阴道流血、下腹痛、腹胀等情况,及时报告并记录危急值

2. 休息与卧位:根据不同的手术目的和部位安置正确的体位,手术当天平卧位;术后六小时可床上适当活动,并逐步增加活动量。术后第一天半卧位;外阴癌术后第一天双腿外展屈膝,膝下垫软枕头

3. 营养与饮食要求:遵医嘱进食,不涉及肠道手术者,术后六小时给予流质,忌牛奶、甜食、藕粉等胀气食物,少量多餐,易消化营养丰富的饮食;肠蠕动恢复后予半流质饮食

4. 引流管护理:观察记录引流量、色、质,引流管通畅无扭曲折叠,规范固定,标志清晰

5. 生活护理:术后翻身活动时床拦拉起,下床活动时有人搀扶,注意安全,防止摔倒,协助做好生活护理

6. 健康教育与沟通:患者对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药等相关干预措施;患者认识床位护士、护士长,患者受到尊重,与护士建立良好护患关系,沟通有效

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20

1. 床位护士根据医嘱通知患者及家属

2. 教会正确服药的方法及意义

3. 指导出院后的相关注意事项(如饮食指导、卧位、休息、洗澡、随访及活动等)

4. 告知随访时间及电话回访相关事宜

5. 指导患者填写出院征求意见表

6. 向患者讲解办理出院手续及地点

7. 协助整理用物

8. 整理护理用具(监护仪、吸引器、氧气装置等)

9. 准确及时清洁床单位,做好终末消毒处理工作

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