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肿瘤放射治疗科病人护理质量评价标准
2013-11-6??访问次数:1505

苏州大学附属第一医院

肿瘤放射治疗科病人护理质量评价标准

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检查项目

检查内容及要求

标准分

扣分原因

得分

20

1. 主动热情接待患者,并安置到病床,卧位舒适

2. 专业护士做好自我介绍,及床位医生和护士长介绍

3. 解读并签署医患合约

4. 病区环境介绍(包括微波炉、浴室、厕所等的安全使用)

5. 规章制度介绍(包括请假、陪护、探视等制度)

6. 通知配餐员订餐,并进行饮食宣教

7. 护理体检、护理评估(执行保护性医疗措施)

8. 入院处置(三短六洁、更换病员服)

9. 入院记录(体温单、首次护理记录单、高危因素评估单)

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1. 病情观察:

⑴ 监测生命体征,及时报告并记录危急值

⑵ 及时准确评估患者病情,包括诊断、阳性体征、治疗、主要病情变化、饮食、心理、护理要点

2. 休息与卧位:符合护理常规要求

3. 皮肤、粘膜护理

⑴ 放疗前摘除金属饰品以免增加射线吸收

⑵ 保持皮肤清洁干燥,穿吸水性强的棉质内衣

⑶ 为保护照射野皮肤,可用温水、软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂、热水;避免冷热刺激及使用粘贴胶布

⑷ 外出时防止日光直射及强风吹

⑸ 督促患者在放疗期间加强局部粘膜清洁,如口腔含漱、阴道冲洗、鼻腔用抗生素及润滑剂滴鼻等

4. 营养与饮食护理:

⑴ 符合护理常规要求

⑵ 放射性口腔粘膜炎患者根据医嘱进微冷、无刺激的半流质、流质饮食

⑶ 咀嚼、吞咽困难者进流质饮食

⑷ 对全腹或盆腔放疗引起腹泻者,宜进少渣、低纤维饮食,避免吃产气的食物如糖、豆类、碳酸类饮料

5. 特殊用药:

⑴ 剂量、方法、浓度、时间严格按照医嘱,输液工具选择、

输液泵使用等符合规范要求

⑵ 药物过敏者有标识规范,并有记录

6. 引流管护理:各种管道通畅,标识清楚,定期更换,妥善固定,摆放合理,引流量记录准确

7. 转运护送:危重及活动不便患者外出检查有专人护送

8. 健康教育与沟通:患者对疾病相关知识了解,并能基本依从;患者认识床位护士、护士长,患者受到尊重,与护士建立良好护患关系,沟通有效

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1. 根据医嘱通知患者及家属

2. 向患者讲解办理出院手续及地点

3. 出院指导(饮食、用药、休息、活动等)

4. 告知随访时间及电话回访相关事宜

5. 出院征求意见

6. 协助整理用物

7. 终末处理符合要求

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