?今天是:2019 年 8 月 26 日 ?星期一
网站首页 中心简介 资讯中心 质量管理 护理不良事件上报系统 资料下载 互动平台 办公平台
?首页 >> 质量管理 >> 病区质量标准

产科病人护理质量评价标准
2013-11-6??访问次数:4688

检查项目

检查内容及要求

标准分

扣分原因

得分

20

1. 主动热情接待孕妇并作自我介绍

2. 护送孕妇到床边,安置合适卧位

3. 解读并签署医患合约

4. 介绍床位医生、床位护士、护士长等相关人员

5. 病区环境介绍(物品放置、标本留置处等)

6. 遵医嘱安排相关饮食并指导

7. 向孕妇介绍呼叫铃和床边护栏等设备的使用方法

8.?向孕妇讲解请假陪探制度

9. 向孕妇简单介绍待产相关知识及注意事项

10.评估存在压疮、跌倒、坠床等高危患者设警示标识并讲解相关安全知识

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

?

?

60

产前护理

1.?病情观察:生命体征监测及时正确,进行产前常规检查,及时评估并掌握孕妇的护理问题并有相应措施,及时报告并记录危急值

2.?心理护理:了解孕妇的心理变化,有相应的干预措施

3. 休息和体位:符合护理常规要求,卧位正确、舒适

4.?营养与饮食护理:按护理常规和医嘱要求指导饮食,孕妇知晓、落实

5.?产前指导:每天吸氧30分钟,每日两次;指导自数胎动的方法、意义;讲解分娩过程;讲解母乳喂养知识孕妇知晓、落实

6.?产前(手术前)准备:按护理常规皮肤准备,介绍生产方式或手术方法、麻醉方式和手术当日准备(取下义齿、首饰、眼镜等,更换清洁病员服,排空膀胱),并确认术前准备工作的完成情况,核对患者、病历和腕带

产后护理

1. 产后观察:按护理常规监测生命体征,观察伤口情况、子宫收缩、恶露和活动情况,有动态观察记录

2. 疼痛护理:了解疼痛原因,缓解疼痛的方法(放松疗法,分散注意力等);重痛者及时采取止痛措施并观察效果

3. 体位护理:产妇体位舒适,符合产后要求,能掌握活动的注意事项,无活动不当引起的并发症

4. 营养和饮食护理:同产前

5. 二便:产妇两便正常,出现小便不畅等能及时干预

6. 用药护理:按医嘱用药,产妇能知晓药物作用和使用注意事项(抗生素、缩宫剂等),药物过敏者有明显标识并有记录

7. 引流管护理:各种管道通畅、标识清楚、妥善固定,引流量记录准确

8. 母乳喂养护理

⑴ 孕产妇能回答母乳喂养好处、早吸吮、按需哺乳、母婴同室的重要性等问题

⑵ 剖宫产产妇完成早吸吮

⑶ 产妇能正确演示哺乳姿势,新生儿能正确含接

⑷ 母婴分离的产妇能正确保持泌乳或正确回奶

⑸ 新生儿需人工喂养时,产妇能掌握正确方法

?

4

?

?

2

4

2

?

4

?

?

4

?

?

?

?

?

5

?

5

?

?

5

?

2

3

5

?

?

5

?

?

2

?

2

2

2

2

?

?

20

1. 床位护士根据医嘱通知产妇及家属

2. 给予产妇月子内的饮食指导

3. 指导出院后产妇康复、母乳喂养的相关注意事项

4. 指导出院后新生儿护理的相关注意事项

5. 向产妇讲解办理出院手续的流程

6. 告知随访时间及电话回访相关事宜

7. 指导填写出院征求意见表

8. 协助整理用物

9. 整理护理用具(监护仪、吸引器、氧气装置等)

10.及时处理床单元,做好终末消毒工作

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

?

?

? 备注:?????????????????????????????????????????????????????? 检查者???????????

产科病人护理质量评价标准

病区??????????? ?????床号???????? ?????姓名????????? ?????日期?????????? ???????得分????? ?????

?

【关闭】
Copyright ? 2013 sznqcc.com All rights reserved 版权所有:苏州市护理质量控制中心
地址:苏州市十梓街188号 电话:0512-67780519 邮箱:sdfyyhlb@163.com
苏ICP备05021835号 技术维护:沸腾科技
?